Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Архив рубрики «Лечебная физкультура»

После пересадки кожи применяют ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах для стимуляции процесса зпителизации.
Пролежни требуют особого внимания. Обычно они появляются у истощенных больных при наличии другого основного заболевания. Задача физиотерапии стимулировать заживление раны путем улучшения кровообращения. Больным, подверженным угрозе появления пролежней, профилактически назначают массаж (не менее двух раз в день), облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемных дозах области ягодиц, изменяют положение больного в постели, активно или пассивно, ежедневно облучают пораженные участки лампой соллюкс в течение 15 мин.

Поверхностные чистые пролежни лечат ультрафиолетовыми облучениями в субэритемных дозах через день и облучением лампой соллюкс или применением инфракрасных лучей каждый день. Хорошо влияют и микроволны, в олиготермической дозировке, в течение 5 10 мин, ежедневно (3). Рекомендуется также лечение интерференционными токами (5).
При глубоких пролежнях применяют электрическое поле УВЧ на область раны при продольном расположении электродов, олиготермическая дозировка, ежедневно, по 10 15 мин, всего 12 сеансов. После появления хороших грануляций проводят эритемное ультрафиолетовое облучение (3 4 биодозы) окружающей кожи (всего 2 3 сеанса, с интервалом 4 5 дней). Это способствует эпи телизации и является хорошей подготовкой для пересадки кожи. При обширных пролежнях рекомендуются аппликации стерильного парафина на 24 часа. Если эпителизация замедлена, аппликации комбинируют с ультрафиолетовыми облучениями.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ кишки ПРОСТАТИТ Объектом физиотерапии чаще всего бывает хронический неспецифический простатит. Он представляет собой весьма актуальную проблему не только ввиду широкого распространения, но и вследствие упорного течения тяжелых половых нарушений и, прежде всего, ввиду отсутствия достаточно эффективных методов и средств лечения.
Многие авторы единодушны в том, что лечение хронического простатита трудная задача, требующая большого терпения, как врача, так и больного. Задача физиотерапии при этом заболевании состоит в снятии болей и застоя в малом тазу, в оказании противовоспалительного действия и разнесении патологических продуктов в предстательной железе. Эту задачу всегда следует сочетать с соответствующим антибиотическим лечением, играющим здесь первостепенную роль. Важным условием для успешного лечения простатита является также возможность создания оттока секрета простаты. Подходящи и эффективны следующие физиолечебные методы:
1 Фонофорез гидрокортизона. Первым Е. Thiermann еще в 1945 г. установил благоприятный лечебный эффект ультразвука при этом заболевании. Позднее это было подтверждено и другими авторами (19) Лечение проводится но следующей методике: больной лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах (54), или садится на специально сконструированный стул или ванну; озвучивают область промежности по лабильному способу; дозировка 06 08 втсм2, в течение 6 10 минут, через день, всего 12 15 сеансов1. Наш опыт показал, что фонофорез гидрокортизона может привести к ликвидации субъективных жалоб и к улучшению объективных показателей. Рекомендуется и паравертебральное озвучивание пояснично крестцовой области (55), при мощности тока 0,4 0,5 втсм2, продолжительность 4 5 мин, контактная среда жидкий парафин. Лечение проводится ежедневно за исключением четверга и воскресенья, всего около 12 15 сеансов.
2 Микроволновая терапия. G. Karcher и Н. Parchwitz, которые впервые применили микроволны при лечении хронического простатита, подчеркивают, что терапевтический успех у большинства больных можно получить только при проведении «постоянной химиотерапии и лучелечения», в частности микроволнами. Лечение проводится следующим образом: больной лежит на боку, медленно и осторожно вводят ректальный электрод в прямую кишку, предварительно надев на него палец от резиновой перчатки и смазав его вазелином. Электрод вводят в прямую кишку на глубину 8 10 см.

Такой способ применения микроволн при использовании особых внутриполостных электродов или электродов зондов для лучевого лечения (56) дает возможность направлять их к патологическому очагу и обеспечивает мощное и непосредственное воздействие на обратное развитие воспалительного процесса. При наличии гемороя, трещин и др. электрод следует вводить особенно осторожно и смазывать его препаратом эскувазин, а больному назначать незадолго до начала процедур обезболивающие суппозитории. Дозировку микроволн определяют в зависимости от субъективного ощущения пациента между 6 и 15 вт; продолжительность сеанса 6 15 мин; общее число процедур 15 18.

Согласно нашему опыту (мы применяем ректальную микроволновую терапию с 1965 г.), под влиянием лечения микроволнами у большого процента больных субъективные жалобы исчезают и вместе с тем улучшаются как объективные изменения, так и лабораторные показатели (лейкоциты и лецитиновые тельца). Как правило, уже после 3 4 процедур больные чувствуют облегчение, у них исчезает большинство субъективных жалоб, в том числе и на сексуальнее нарушения (либидо, эрекция и др.).