Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Апрель 2011

Основным лечебным методом гнойного бурсита является хирургический. Физиотерапия играет только вспомогательную роль. После операции применяются перечисленные выше методы, а позднее ванны и лечебная гимнастика.
При гемартрозе, наряду с пункцией, проводится физиотерапия, способствующая более быстрому рассасыванию гематомы и предупреждению сращений: электрическое поле УВЧ или микроволны, интерференционные токи ритмической частоты 0 100 гц (8, 20), электрофорез новокаина и йодистого калия, трипсина, гидрокортизона. При послеоперационных состояниях с гематомой (артропластика, менисдэктомия, синовэктомия, болезнь Кенига и др.) проводятся такие же методы лечения, а на более позднем этапе озокеритовые аппликации или ванны в сочетании с лечебной физкультурой.

Острый бурсит Лечение травматических, серозных и серозно фиброзных бурситов без «corpora orisoidea» проводится преимущественно консервативными методами. После пункции рекомендуются следующие физические методы: а. Микроволновая терапия круглым излучателем, который устанавливают при воздушном зазоре 8 10 см от пораженного сустава; дозировка 30 50 вт; ежедневно, по 5 10 мин, всего 6 12 сеансов, б. Электрическое поле УВЧ применяется индукционный электрод монод, или в виде кондензаторного поля; дозировка олиготермическая; продолжительность сеансов 5 12 мин, через день, всего 10 15 процедур. Более хорошие результаты наблюдаются при сочетании микроволновой терапии или электрического поля УВЧ с локальными или внеочаговым облучением ультрафиолетовыми лучами полей площадью 300 400 см2; дозировка 3 6 биодоз.

в) грязевые аппликации в сочетании с электрофорезом гидрокортизона или лидазы, хилазы и др. и лечебной физкультурой. После проведенной операции по поводу тендовагинита перечисленные комплексы способствуют прекращению болей и более полному функциональному восстановлению.
РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЙ Основное значение имеет хирургическое лечение шов сухожилия. Перед операцией: с целью поддержать тонус и трофику мышц, а также и для обезболивания, проводится лечение диадинамическим током, модулированным короткими и длинными периодами по 2 мин, или интерференционными токами (8, 20). После операции, во время иммобилизации гипсовой повязкой (25 45 дней), чтобы стимулировать сращение, поддерживать нормальный тонус мышц и нервную возбудимость, применяются: массаж и лечебная физкультура здоровых конечностей, облучение ультрафиолетовыми лучами; после снятия гипсовой повязки назначают ванны, гимнастику, электрофорез и др., как при хроническом тендовагините.

На теидовагиниты от переутомления и травматической этиологии благоприятно действуют следующие методы: интерференционные токи ритмической частоты 0 100 гц (8, 17, 20); ультразвук, электрофорез; электрическое поле УВЧ или микроволны (см. «Подострый тендовагинит»), озокеритовые или грязевые аппликации (грязь 40 42° С); бальнеолечение (см. «Миозиты»), При хронических тендовагинитах физиотерапия дает более хорошие результаты, если сочетать отдельные факторы. Нашим опытом установлены наиболее результатные комплексы: а) интерференционные токи в сочетании с озокеритовыми аппликациями или предварительным облучением инфракрасными лучами; б) сочетание ультразвука с озокеритовыми аппликациями и лечебной физкультурой;

Ранняя постановка диагноза и немедленная операция имеют основное значение при остром гнойном тендовагините. Затем физиолечение проводят, как при флегмоне.
Хронический тендовагшит Основным лечебным методом тендовагинита туберкулезной этиологии является хирургическое лечение в сочетании с медикаментозным (римифои, стрептомицин, ПАСК и др.). Рекомендуются только следующие физиотерапевтические методы: воздушные и солнечные ванны. летом, облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемных дозах в зимние месяцы (для общего укрепления организма) и электрофорез стрептомицином (на положительном полюсе).