Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Апрель 2011

Из физических факторов наиболее результатными при лечении послеоперационных инфильтратов в начальной острой стадии (после аппендэктомин, грыжесечения и др.) являются следующие:
1 Электрическое поле УВЧ. Используют стеклянный и мягкий электроды, помещая первый на место инфильтрации, а другой на поясницу. Дозировка олиготермическая. Сеансы проводят ежедневно, по 10 12 мин. Обычно после 8 10 процедур наступает разнесение инфильтрата.
2 Микроволновая терапия. Л. Николова сообщает, что при лечении микроволнами она добилась очень хороших результатов. После первых 1 2 сеансов уже отмечались уменьшение болей, ограничение, а позднее резорбция инфильтрата. Лечение проводится следующим способом: больной лежит на спине; круглый излучатель направляют на инфильтрат при воздушном зазоре, 8 10 см, причем перед лечением необходимо снять повязку; дозировка 40 60 вт; процедуры проводят ежедневно по 6 10 мин, всего 5 15 сеансов. Когда инфильтрат находится вблизи яичек, их изолируют прокладкой из нескольких слоев хлопчатобумажной ткани.
3 Ультрафиолетовые облучения области инфильтрата или вне его очага, каждые 1 2 дня, при дозировке 4 5 биодоз, всего около 10 12 облучений.
4 Облучения лампой соллюкс 1 2 раза в день, по 15 20 мин, всего 6 10 сеансов.
5 Лечебная физкультура. Является одним из эффективных средств предотвращения осложнений после операций и приводит к более скорому функциональному восстановлению. На фоне общеукрепляющих упражнений проводят и упражнения для мышц брюшного пресса.

Наиболее частыми осложнениями после операций являются появляющиеся инфильтраты, обезображивающие рубцы и др.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ Такие инфильтраты чаще всего возникают после аппендэктомин, грыжесечения, струмэктомии и др.
Лечение таких инфильтратов проводится хирургическими и физиотерапевтическими методами. Задача физиотерапии состоит в снятии боли, резорбции инфильтрата и профилактике нагноения.

ПОСЛЕОПEРАЦИОНHЫE ОСЛОЖНEНИЯ Одними из частых объектов практической физиотерапии являются послеоперационные осложнения. Они обусловливаются разнообразными причинами, общего и местного характера. Еще в 1920 г. И. П. Павлов в своей статье «О трофической иннервации» подчеркнул возможность влияния некоторых оперативных вмешательств па развитие поздних осложнений кожи и слизистых оболочек. Помимо инфекции и функциональных нарушений ткани и органов, определенное значение в возникновении послеоперационных осложнений имеет также и нарушенная реактивность организма.

ЗУД ЗАДНЕГО ПРОХОДА (PRURITUS ANI) Лечение этого заболевания комплексное, очень трудное и длительное. Прежде всего необходимо выявить и излечить основное заболевание. Хорошие результаты иногда дают следующие физиотерапевтические средства: горячие седалищные ванны с перекисью марганца, хвойные ванны при температуре воды 36,5 37° С, ультразвук и фонофорез гидрокортизона, применяемый местно (0,6 0,8 втсм2) и паравертебрально (0,4 втсм2), всего 12 15 процедур. Мы получили хорошие результаты при применении указанной комбинации как при анальногенитальном зуде, так и при некоторых зудящих дерматозах (невродермите, хронической экземе и др.). Назначают также и ультрафиолетовые облучении, электрическое поле УВЧ, бальнеотерапию, климатолечеиие па берегу моря в солнечную погоду и др.

ВЫПАДЕНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ (PROLAPSUS ANI ЕТ RECTI) При выпадении заднего прохода и прямой кишки можно применять следующие физические средства: прохладные сидячие ванны с температурой воды 32 26 С, в течение 10 15 мин, и прохладные тонизирующие восходящие души, лечебную физкультуру для укрепления дна таза и сфинктеров, а также и электростимуляцию. С. М. Ярошинская и JI. С. Гельфенбейн сообщают о хороших результатах, полученных ими при применении электростимуляции при недостаточности сфинктера прямой кишки. Они использовали экспоненциальную форму тока, с длительностью импульсов 60 30 миллисек, при частоте модуляций 8 15 в мин, продолжительность сеансов. 5 10 мин, сила тока 10 20 шА.