Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Архив рубрики «Формы»

Интерференционные токи, которые, как правило, приводят к отличным результатам при лечении деформирующего артроза, в дан ном случае не вызвали эффекта, так как прежде всего нужно было устранить первопричину заболевания (суставную мышь) и после этого уже лечить последствия его.
Физиотерапию при наличии свободных телец в суставах начинают проводить после заживления оперативной раны. Ее цель способствовать более быстрому функциональному восстановлению. Эффективны следующие методы: а. Интерференционные токи. Лечение в первые 2 3 сеанса проводят при ритмической частоте 90 100 гд, а в остальные сеансы при ритмической частоте 0 100 гц; процедуры проводят ежедневно, длительностью 15 минут, всёго 10 15 процедур, в. Электрическое поле УВЧ или микроволновая терапия (см. «Ушибы»), Отличные результаты наблюдаются, когда лечение интерференционными токами и микроволнами чередуется через день (5). в. Электрофорез новокаина, г. Ванны, парафиновые или озокеритовые аппликации, подводный струйный массаж (сначала в проксимальной и дистальной области пораженного сустава) и лечебная гимнастика, которую сочетают со всеми перечисленными методами; особенно хорошее влияние оказывает гимнастика под водой.

Повреждения аппарата связок Частично разорванные или только растянутые боковые связки колена лечат гипсовой повязкой, накладывая ее на 5 8 недель. Уже в период иммобилизации с целью ускорить выздоровление и во избежание осложнений применяются: а. Интерференционные токи ритмической частоты 0 100 гц; они влияют особенно благоприятно, способствуя рассасыванию гематом, снятию болей и нормализации трофики (19). б. Электрическое поле УВЧ или микроволновая терапия, в. Массаж соседних мышц и лечебная гимнастика (гигиенические упражнения и упражнения для здоровых конечностей, ритмическое сокращение и расслабление мышц бедер). После снятия гипсовой повязки назначают гимнастику под водой, массаж, электро и теплотерапию.

Полный разрыв боковых связок колена требует раннего оперативного восстановления, а при застарелых случаях разрыва этих связок выполняют пластические операции. Еще в период иммобилизации гипсовой повязкой (на второй день после операции) назначают лечебную гимнастику (упражнения для здоровых конечностей и ритмическое сокращение и расслабление мышц бедер) и массаж симметрично здоровой конечности.

После снятия гипсовой повязки назначают лечение указанными выше методами.
При растяжении и частичном разрыве крестообразных связок колена проводят консервативное лечение при помощи гипсового тутора на 6 8 недель, причем в этот период применяют массаж и лечебную гимнастику (см. выше). При полном разрыве крестообразных связок коленного сустава необходимо своевременно провести оперативное лечение (через 2 5 дней после травмы), а при застарелых случаях производят пластические операции по различным методам. Необходимое физиолечение проводят по таким же методам, как при частичном разрыве связок. Особенно благоприятно действует после снятия гипсовой повязки комплекс физиотерапевтических средств: интерференционные токи + озокеритовые аппликации I лечебная физкультура (4, 5). Рекомендуют сочетать физиотерапию с подходящим медикаментозным лечением (хилаза, гиалуронидаза, варидаза, кортизон, новокаин и др.) или электрофорезом указанных медикаментов.

Повреждения менисков Повреждения менисков является прежде всего объектом хирургического лечения проводится менисцэктомия. Хорошо в первые несколько дней оставлять оперированный сустав в спокойном положении после перенесенной оперативной травмы. Физиотерапию следует начинать на 7 ой день, с целью достичь более быстрого функционального восстановления. По мнению некоторых авторов, очень хорошо влияют электрофорез йодистого калия (10 раствор) и новокаина (5 раствор); другие рекомендуют электрическое поле УВЧ или микроволны в качестве наиболее благоприятного лечебного средства, а третьи предпочитают применить сочетание электрического поля УВЧ с электрофорезом; преимущество электрического поля УВЧ в том, что его можно применить, не прикасаясь к оперированному колену. Наш опыт показал, что лучшие результаты после снятия швов с оперированной раны дает комплекс: интерференционные токи + озокеритовые аппликации или микроволны. + массаж и лечебная физкультура. В принципе лечебной гимнастике следует придавать большое значение. Ее назначают до (в подготовительный период) и после операции. В подготовительном периоде проводят: упражнения для общего укрепления организма, проводимые при начальном положении больного лежа на спине, на животе, на боку и сидя в постели; проводят индивидуальное обучение к правильному дыханию с акцептом на выдох, сокращение и расслабление четырехглавой мышцы бедра. После операции, если до 3 4 го дня не появится выпота в суставе, начинают проводить лечебную гимнастику: дыхательные упражнения, активные упражнения для здоровых конечностей и пальцев оперированной конечности, 20 30 ритмических напряжений четырехглавой мышцы; с 8 го дня больному разрешают ходить на костылях, не опираясь на больную ногу, а лечебную гимнастику проводят в физкультурном зале на кушетке; исходное положение больного лежа на спине или сидя; при последнем положении больная конечность лежать на кушетке, а здоровая свисает с нее. К перечисленным выше упражнениям прибавляют: поднятие и отведение оперированной конечности в лонгете и упражнения для туловища, обусловливающие рефлекторное напряжение четырехглавой мышцы (поднимание туловища из положения лежа, поворот на бок, сгибание лежа на боку); дозировку постепенно увеличивают, так чтобы длительность сеансов на 10 ый день достигла 25 мин; еще на первый день включают активные сгибания и разгибания ноги в коленном суставе, при положении больного лежа на спине или сидя; эти движения выполняют 4 5 раз подряд, не поднимая пятки ноги с кушетки, повторяя их 3 раза и чередуя с другими упражнениями; движения производят очень внимательно и постепенно (любое форсированное сгибание оперированного колена может вызвать появление выпота) (19). Постепенно дозировку увеличивают и прибавляют упражнение для поднятия и отведения протянутой конечности при поддержке ее и пр. Нагрузку оперированной конечности, как показал наш опыт, можно разрешить через 20 30 дней после операции.