Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Архив рубрики «Формы»

Дефекты развития и отсутствие верхних и нижних конечностей Дефекты развития и отсутствие части или всей конечности (что встречается очень редко) представляют большие трудности для реабилитации. Для большей ясности и краткости прилагаем схему этого вида аномалий и их наименования:
I. Верхняя конечность: 1. Норма. 2. Эктродактилия (аплазия пальцев руки). 3. Эктрохейра (аплазия кисти). 4. Гемимелия (аплазия запястья и кисти). 5. Экромелия (перомелия или аплазия плеча). 6. Фокомелия торакалис (аплазия плеча и предплечья).
7 Амелия (аплазия) полное отсутствие верхних конечностей.
8 Эктромелия (перомелия) или аплазия лучевой кости. 9. Эктро мелия (перомелия) или аплазия локтевой кости.

Основную роль при реабилитации этих пороков развития играет кинезитерапия. Применением кинезитерапии стремятся приучить детей с раннего возраста к сохранению равновесия, самостоятельному движению и обслуживанию.
Наибольшее значение для приспособления ребенка и его приобщения к жизни здоровых детей имеет лечебная гимнастика, которую следует начинать как можно раньше (8, 13, 15, 16 и др.). Еще на третьем месяце жизни ребенка следует начинать проводить упражнения для укрепления имеющихся у него конечностей и туловища. В этом активное участие должны принимать родители.

Лечебная гимнастика у детей дошкольного возраста имеет целью сделать детей независимыми от помощи других: детей приучают самостоятельно одеваться и раздеваться, ходить, удобно падать и вставать самостоятельно и др. Используют при этом вспомогательные средства (палки, канаты, мячи, животных из материи, специальные вальки для привыкания сохранять равновесие и стоять прямо), причем для каждого движения ребенка подбирают соответственный мотив (осмысливают его). Упражнения подбирают целенаправленно и в зависимости от дефекта например, у безногих детей укрепляют тазо бедренную мускулатуру, обучают их ходить при помощи специального аппарата для хождения и др. При отсутствии или тяжелом поражении верхних конечностей проводят такие виды упражнений для нижних конечностей (и трудотерапию!), чтобы они могли заменить верхние конечности при приеме пищи, самообслуживании и пр. Создание такого стереотипа должно происходить перед поступлением в школу, чтобы ребенок в интеллектуальном отношении мог развиваться наравне со своими сверстниками. Не следует также забывать, что игры и игрушки (соответствующие возрасту ребенка) стимулируют не только его развитие, по также способствуют его более скорому привыканию к имеющемуся у пего пороку развития (И, 16 и др.).

Ортопедическое лечение проводится для того, чтобы в дошкольном и школьном возрасте облегчить и обеспечить возможность ребенка обслуживать себя самостоятельно. Например, дети с укороченными верхними конечностями нуждаются в ортопедических вспомогательных аппаратах для приема пищи, писания (9 и др.). Ребенка нужно приучить, как самому снимать и надевать вспомогательные аппараты для писания, приема пищи, хождения и др. Когда ребенок в достаточной степени усвоит основные навыки и умения, его можно включить в коллективные игры и занятия спортом.

Опыт многих авторов (11, 16 и др.) доказал большое значение индивидуального и группового спорта. Он укрепляет у больных чувство и сознание самостоятельности, мобилизует наличные силы и создает хорошую стойкую психику. Обучать спорту следует начать не позже чем за год до поступления в школу и продолжать непрерывно, причем дети не должны понимать, что занятия спортом для них являются лечением (15 и др.). Рекомендуются, в рамках возможностей ребенка, следующие виды спорта: плавание, конькобежный спорт, езда верхом, лыжи и пр.