Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Архив рубрики «Гимнастика»

Вывих (Luxatio) Вывих вызывает тяжелые внутри и внесуставные повреждения, которые позднее очень часто затрудняют полное восстановление подвижности сустава. Это обусловливается значительным ранением суставных хрящей и последующим образованием околосуставных оссификатов. Успешность лечения обусловливается: 1) ранним вправлением вывиха с последующей иммобилизацией сустава; 2) своевременной физиотерапией с применением факторов, способствующих прекращению кровоизлияния, болей и восстановлению нормального объема движений.

Физиотерапию следует начинать еще во время иммобилизации пораженного сустава: Применяют: а. Электрическое поле УВЧ, при поперечном расположении электродов по отношению к пораженному суставу при воздушном зазоре 2 3 см; дозировка олиго термическая; первые 4 5 сеансов проводят ежедневно по 6 12 мин, а остальные через день, всего 15 процедур, б. Внеочагозыз ультрафиолетовые эритемные облучения полей площадью 40Э см2, дозировка 2 4 биодозы, всего 5 6 процедур.

Сразу после снятия иммобилизующей повязки применяют лечение интерференциоными токами (см. Растяжение»); только после затихания болей следует переходить к ритмической частоте тока О 10 гц (19) в сочетании с лечебной физкультурой. Пэлное функциональное восстановление обычно наступает после 12 15 процедур. Это можно иллюстрировать следующим примером:
К нам девка поступила с флексионно экстензионной контрактурой (59 а, б). После лечения в течении 15 дней интерференционными токами и лечебной гимнастикой функция руки полностью была восстановлена (59 в, г). При контрольных осмотрах, проведенных через 6 месяцев и через год, у девочки не было жалоб.

Особенно показателен следующий пример:
И. Д. В., 30 лет, скрипачка, амб. 2741970. 7. XI. 1969 г. При автомобильной катастрофе наступил перелом с вывихом левого локтевого сустава, вправленный оперативным путем. К нам поступила 26. I. 1970 г. с диагнозом st. post luxatio et fractura cubiti. Contracture cubiti, металлический остсосинтез (60), причем объем движений в локтевом суставе был в границах 15° (61 а, б). После проведения 3 курсов (по 15 сеансов каждый) лечения интерференционными токами и лечебной гимнастикой (только безболезненные, активные движения!) функция руки была восстановлена (61 в, г).

Очень хорошие результаты у больных при состоянии после вывиха дает лечение диадинамическим током (см. «Растяжение»), озокеритовыми аппликациями, ванны в сочетании с лечебной гимнастикой под водой, подводным струйным массажем. При лечебной проводят только активные движения: начинают с упражнений для симметричной здоровой конечности и непораженных суставов травмированной конечности. Поврежденный сустав включают в систему упражнений на 8 10 ый день. При повреждении локтевого сустава ни в коем случае не следует назначать теплых процедур и массажа в области сустава, так как они способствуют развитию оссифицирующего миозита. При вывихе тазобедренного сустава, если пришлось вправление проводить оперативным способом, успешное функциональное восстановление в значительной мере зависит от прекращения болей в области операции. Этому способствуют следующие физиотерапевтические методы: а. Интерференционные токи в первые 2 3 сеанса применяют токи постоянной частоты 100 гц, а затем ритмической частоты 0 100 гц; ежедневно проводят процедуры по 15 мин, всего 10 15 на курс лечения. б. Электрофорез 2 5 новокаина или 2 раствора хлористого кальция: электроды располагают поперечно тазобедренному суставу; сила тока в общем до 20 тА; процедуры проводят ежедневно по 15 30 мин, всего 15 сеансов, в. Лечебная гимнастика сначала проводят дыхательную гимнастику и упражнения для симметричной здоровой конечности. Недель через 6 после операции начинают активные упражнения для пораженной конечности в сочетании с: электростимуляцией мышц импульсным током.