Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Архив рубрики «Гимнастика»

Физиотерапию в период после операции начинают проводить на 3 4 ый день при нормальной температуре. Цэль ее прекратить боли, стимулировать образование костной мозоля В области остеотомии, улучшить тонус мышц и укрепить организм.
До снятия гипсовой повязки применяют:
1 Интерференционные токи по следующей, предложенной на ми методике: для электродов вырезают небольшие околцавгилсэвой повязке; воздействуют или только на оперированных сусгаз, ил и на всю конечность; применяется ток постоянной чагготы 103 гц ил и ритмической частоты 90 100 гц, ежедневно, по 15 мим, всего 15 20 процедур; сила тока определяется размерами электродов, но дозируется так, чтобы больной получал приятные ощущения.
2 Лечебная гимнастика: проводят общеукрепляющие упражнения для всего организма и упражнения для симметричной здоровой конечности, а начиная в среднем на 6 ой день после операции упражнения для пальцев оперированной конечности, произвольное сокращение ее мышц и воображаемые движения.
3 Массаж симметричной здоровой конечности: проводят его ежедневно по 15 минут, начиная после нормализации температуры.
4 Ультрафиолетовые эритемные облучения. Облучают свободные от гипсовой повязки участки тела площадью 200 400 см2 в зависимости от возраста пациента; дозировка I 4 биодозы, всего 10 15 процедур. Эритемотерапию можно заменить общими облучениями тела, если их не проводили перед операцией.

Лучшие результаты наблюдаются, когда терапию интерференционными токами сочетают с массажем и лечебной физкультурой.

Физиотерапия после снятия гипсовой повязки проводится, чтобы устранить мышечный спазм в области операции, улучшить движения в тазобедренном суставе при сохранении нормальной статики, а также предотвратить и устранить атрофию мышц и явления контрактуры. Применяют следующие методы, которые дают хороший результат: а. Интерференционные токи (см. выше); при наличии хорошей костной мозоли лечение проводят током ритмической частоты 0 100 гц (воздействуют на коленный и тазобедренный сустав, каждый в отдельности, проводя сеансы по очередно через день или же один за другим), сочетая с озокеритовыми аппликациями или ваннами. б. Облучения лампой соллюкс, 2 раза в день по 20 мин, всего 5 6 процедур; эти облучения проводят когда нельзя применить лечение интерференционными токами; в. ионогальванизацию новокаина (при поперечном расположении электродов), г. Озокеритовые аппликации проводят таким образом, чтобы они охватили тазобедренный и коленный сустав пораженной конечности; температура первого компресса 45° С, второго 55° С, ежедневно по 60 мин, всего 15 20 сеансов. Рекомендуют также и грязевые аппликации при температуре грязи 38° С, по 20 мин, через день, всего 15 аппликаций, д. Ручной массаж пораженной конечности (по 15 мин, ежедневно, всего 20 25 процедур), или подводный струйный массаж, который следует проводить при температуре поды 36 37 С и давлении 1,2 атм, ежедневно или через день по 6 12 мин, всего 10 15 сеансов.

Перечисленные выше методы следует сочетать с лечебной гимнастикой общеукрепляющими упражнениями и упражнениями для пораженной конечности; особенно рекомендуется гимнастика под водой, а также и ритмическая шмегропшпастика пораженных мышц.
Pes equinovarus congeniius Основным принципом является необходимость начать лечение еще в первые дни жизни ребенка. При pes cguinovarus ортопед проводит насильственную медленную ручную редрессацию, чему предшествует принятие теплой ванны, теплый компресс или применение электрического поля УВЧ. Полученную благодаря ручному вправлению коррекцию укрепляют наложением мягкой повязки из марлевого бинта, или сочетая его с применением липкого пластыря по Финку. Редрессации проводят в течение 20 30 дней. Лучше всего научить мать ребенка проводить эти манипуляции, так как редрессацию нужно повторять по 5 6 раз в день. При pes equinovalgus также следует проводить соответствующую редрессацию, фиксируя затем полученную коррекцию по Финку.

При легких случаях pes equinovarus congenitus массаж, корригирующие движения, электростимуляция, интерференционные токи дают очень хорошие результаты: мышечный дисбаланс постепенно нормализуется (это доказано также и методом хронаксиметрии А. Герчевым), пораженные мышцы постепенно укрепляются и, после применения повязок из липкого пластыря или гипсовых повязок, можно достичь полного или значительного исправления этой деформации. Указанные методы также хорошо влияют на врожденную pes plano valgus у детей раннего возраста. Если эти методы применять в раннем возрасте (4 8 лет), они способствуют преодолению слабости мышц и связок стопы, улучшают трофику и электровозбудимость мышц. Опыт болгарских и зарубежных авторов показал, что очень часто эти методы, сочетаемые с ношением ортопедической обуви и соответствующих суппинаторов, достаточны, чтобы преодолеть эту деформацию.

Вообще физиотерапия как вспомогательное средство ортопедического хирургического лечения играет очень важную роль при всех врожденных суставных заболеваниях. К сожалению, очень часто ее недооценивают врачи, которые недостаточно хорошо знают действие отдельных методов, показания и дозировку лечения физическими факторами.
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ Ушибы (Contisio) Лечение ушибов консервативное. При них физиотерапия играет роль основного лечебного средства. Эффект вызывают следующие методы: а. Интерференционные токи. По нашему опыту они дают лучшие результаты. Лечение проводят при ритмической частоте 0 100 гц, так как интерференционные токи этой частоты действуют не только обезболивающе, но и ускоряют выведение токсических продуктов и способствуют обратному развитию отеков и гематом. Лечение можно начать уже на следующий день после травмы. Процедуры проводят ежедневно в течение 15 мин, обычно для прекращения жалоб достаточно 2 б процедур, б. Микроволновая терапия проводится через мешочек с песком круглым излучателем, дозировка 20 30 вт, ежедневно по 5 10 мин, всего 5 10 процедур; можно проводить и лечение короткими волнами