Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Архив рубрики «Лечебная физкультура»

Из физических факторов наиболее результатными при лечении послеоперационных инфильтратов в начальной острой стадии (после аппендэктомин, грыжесечения и др.) являются следующие:
1 Электрическое поле УВЧ. Используют стеклянный и мягкий электроды, помещая первый на место инфильтрации, а другой на поясницу. Дозировка олиготермическая. Сеансы проводят ежедневно, по 10 12 мин. Обычно после 8 10 процедур наступает разнесение инфильтрата.
2 Микроволновая терапия. Л. Николова сообщает, что при лечении микроволнами она добилась очень хороших результатов. После первых 1 2 сеансов уже отмечались уменьшение болей, ограничение, а позднее резорбция инфильтрата. Лечение проводится следующим способом: больной лежит на спине; круглый излучатель направляют на инфильтрат при воздушном зазоре, 8 10 см, причем перед лечением необходимо снять повязку; дозировка 40 60 вт; процедуры проводят ежедневно по 6 10 мин, всего 5 15 сеансов. Когда инфильтрат находится вблизи яичек, их изолируют прокладкой из нескольких слоев хлопчатобумажной ткани.
3 Ультрафиолетовые облучения области инфильтрата или вне его очага, каждые 1 2 дня, при дозировке 4 5 биодоз, всего около 10 12 облучений.
4 Облучения лампой соллюкс 1 2 раза в день, по 15 20 мин, всего 6 10 сеансов.
5 Лечебная физкультура. Является одним из эффективных средств предотвращения осложнений после операций и приводит к более скорому функциональному восстановлению. На фоне общеукрепляющих упражнений проводят и упражнения для мышц брюшного пресса.

После отзвучания острых воспалительных явлений при послеоперационных инфильтратах можно с хорошими результатами применять следующие физиолечебные методы: парафиновые аппликации (температура парафина 55° С, 30 60 мин, ежедневно, всего 10 12 процедур), озокеритовые аппликации (температура первого компресса 45° С, а второго, расположенного над ним, 55° С, ежедневно, в течение 1 часа, всего 10 сеансов) и лечебную гимнастику. При затяжном течении неспецифических инфильтратов большинство авторов (10, 14) рекомендуют более энергичное теплолечение грязевые аппликации при температуре грязи 42 44° С, через день, по 30 40 мин, с последующим электрофорезом 5 раствора йодистого калия.

Инфильтраты после операций по поводу зоба лечат почти такими же физиотерапевтическими средствами, которые были перечислены выше, когда указывались методы лечения инфильтратов после аппендэктомии и грыжесечения. При инфильтратах после струмэктомии, особенно в начальной стадии с наличием выраженных воспалительных явлений (покраснение, боль и др.) мы с успехом приняли следующие физиотерапевтические методы: а. Электрофорез пенициллина 10 000 20 000 ЕДмл после проведения пробы на чувствительность пациента к пенициллину. Методика лечения следующая: активный электрод (пенициллин) связывают с отрицательным полюсом и фиксируют на инфильтрате, а другой электрод, с соответствующей гидрофильной прокладкой, смоченной водой, помещают с противоположной стороны на шее. Сила тока 3 10 тА, продолжительность процедуры 10 20 мин, в течение 4 6 дней, б. Электрическое поле УВЧ в сочетании с электрофорезом пенициллина, проводится только при наличии воспалительного инфильтрата. Используется олиготермическая дозировка, а электроды располагают в продольном направлении по оперативному рубцу. Процедуры ежедневные, в течение 6 8 мин, всего 4 6 на курс лечения, в. Чистая гальванизация. Проводится при более незначительно выраженном инфильтрате: гидрофильную прокладку с активным электродом располагают на оперативном рубце, а другой на затылке. Сила тока 10 20 тА, продолжительность процедуры 10 20 мин, ежедневно, всего 10 процедур на курс лечения, г. Парафиновые аппликации мы применяем их после затихания воспалительных явлений (через 7 8 дней). Больные переносят их очень хорошо. Продолжительность процедуры 30 60 мин. Всего 15 20 парафиновых аппликаций на курс лечения.

Чтобы вызвать более быстрое резорбирование инфильтрата и избежать образования послеоперационных сращений соединительной ткани и для образования более нежного эстетического рубца, рекомендуем через 20 30 дней после струмэктомии применять фонофорез аминозиновой пасты или наружные аминозиновые аппликации в сочетании с парафином.
Л. Николова сообщает о полученных очень хороших результатах лечения таких инфильтратов микроволновой терапией по следующей методике: круглый излучатель помещают при воздушном зазоре 6 10 см, дозировка 20 30 вт, продолжительность процедуры 3 5 мин, всего 3 10 сеансов.

Особую группу составляют постинъекционные инфильтраты, возникающие после внутримышечных инъекций. В таких случаях хорошие результаты дают следующие физиолечебные факторы: а. Ультрафиолетовые облучения в эритемной дозировке (4 5 биодоз) в качестве местного десенсибилизирующего и болеутоляющего средства, б. Электрическое поле УВЧ или микроволны (см. «Послеоперационные инфильтраты»), в. Теплолечение (парафин и др.) применяется с хорошими результатами в стадии, когда инфильтрат утратил свой острый характер, ограничился и стал плотным и безболезненным.