Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Причины, приводящие к нарушению функций суставов, многочисленны, но их можно объединить в четыре основные группы:
1) врожденные заболевания суставов;
2) травматические заболевания суставов;
3) дегенеративно дистрофические заболевания суставов;
4) инфекционные и воспалительные заболевания суставов.
ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ При врожденных заболеваниях суставов физиотерапия должна помочь функциональному восстановлению при очень тяжелых и трудно исправимых состояниях, таких, как: врожденный вывих тазобедренного сустава; pes equinovarus et valgus; контрактура четырехглавой мышцы, артрогрипозы и др. (см. стр. 508).

Когда свищи вызваны специфическими процессами, рекомендуют проводить гелиотерапию, УФ облучения в субэритемиой до тропке, электрофорез хлотого кальция или сульфата цинка, принимать внутрь витамины и обеспечить больному полноценное питание.
БОЛЕЗНЬ РЕЗЕЦИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА И ПОСТХОЛЕЦНСТЭКТОМПЧЕСКИЙ СИНДРОМ При этих заболеваниях большое значение и определенную терапевтическую роль имеет физиотерапия, проводимая в виде лечебной гимнастики, теплотерапии (парафин, грязи, озокерит и др.). Хорошие результаты дает также и бальнеолечеиие (Хисаря, Горна Баня, Момин проход и др. в Болгарии), которое начинают проводить в среднем через 30 40 дней после операции.

И). Лечебная гимнастика проводится в сочетании с остальными методами. Она имеет большое профилактическое и лечебное значение при этих патологических состояниях.
Больным перивисцеритами показаны и бальнеологические процедуры, проводимые на курортах с сульфидными и радоновыми водами.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ СВИЩИ Цель физиотерапии и при этом заболевании оказать противовоспалительное, резорбирующее и стимулирующее действие. Рекомендуются следующие физиолечебные средства:
1 Облучение УФ лучами кожи около свища нарастающими эригемными дозами; начинают с 2 3 биодоз через день. Рекомендуют также и сегментарные облучения (поясничного и шейного сегмента), через день, 3 4 биодозы, всего 6 процедур.
2 Электрическое поле УВЧ электроды располагают в поперечном или продольном положении в отношении свища; процедуры проводят ежедневно, в течение 10 12 мин, всего 12 15 на курс лечения. Некоторые авторы (1, 10) считают, что электрическое поле УВЧ не противопоказано при наличии повязки с различными манми и лекарственными растворами.
3 Микроволновая терапия круглый излучатель располагают при воздушном зазоре 8 10 см, мощность тока 40 60 вт, ежедневно, по С. 15 мни, всего 10 12 процедур.

Электрофорез дает более хорошие результаты, когда ему предшествует теплолечебная процедура.
6 Микроволновая терапия. Используют круглый излучатель, располагаемый при воздушном зазоре 8 10 см, мощность тока 60 80 вт, ежедневно по 8 15 мин, всего 10 12 сеансов.
7 Интерференционные токи (8): электроды располагают на одной н той же высоте по два на животе и на пояснице; используют ритмическую частоту тока 0 100 гц, ежедневно по 15 20 мин, всего 15 процедур.
8 Электросветовые ванны или облучение лампой соллюкс брюшной области ежедневно, по 15 30 мин, всего 12 15 процедур.
9 Ультрафиолетовые облучения в эритемной дозировке 2 4 м, площадью 300 400 см2, ежедневно, всего 5 10 сеансов.

ПЕРИВИСЦЕРИТЫ (PERIVISCERITIS) Они возникают чаще всего после травм и ранений кишок, хирургических операций и воспалительных процессов в органах брюшной полости. Исходя из субъективной и объективной симптоматики и клинической картины при перивисцеритах (постоянные боли в кишечнике, которые усиливаются после приема пищи, ходьбы и физических усилий, нарушенная нормальная проходимость кишок, нарушенная дефекация и петальтика и др.), легко можно определить задачу физиотерапии при этом заболевании. Цель ее вызвать активную гиперемию брюшных органов и оказать противовоспалительное, болеутоляющее и рассасывающее действие. Это можно решить применением следующих физиолечебных методов:
1 Грязевые аппликации на брюшную область при температуре грязи 40 42° С, через день или 2 дня подряд, с одним днем перерыва после этого; длительность процедуры 20 30 мин; всего 15 18 аппликаций. Подходящие для проведения курса грязелечения в Болгарии курорты Поморие, Баня (Панагюрского района) и др.
2 Озоксритовые аппликации: проводятся каждый день при температуре первого компресса 45° С, а второго 60° С, продолжительность 40 60 мин, всего 15 20 аппликаций.
3 Парафиновые аппликации проводятся ежедневно при температуре парафина 55° С, продолжительность процедуры 60 мин, всего. до 20 аппликаций.
4 Фонофорез аминозиновой пасты. На основании данных Н. Eis ler относительно благоприятного воздействия на сращения аминозиновой пасты, мы применили фонофорез аминозина у нескольких больных перивисцеритом, сочетая его с теплолечением, и наблюдали хорошие результаты. Лечение проводилось следующим способом: после теплолечебной процедуры кожу смазывали аминозиновой пастой и, производя медленные круговые движения, озвучивали брюшную область или место, где имеются наиболее массивные. спайки; длительность процедуры 8 10 мин, мощность тока 0,8 1 втсм2. Оставшееся на коже после озвучивания лекарственное вещество покрывали слоем полиэтиленовой пленки или целлофана и накладывали так наз. послефонофорезную повязку, чтобы обеспечить полностью всасывание аминозиновой пасты кожей.
5 Электрофорез йодистого калия (8 10) при переднезаднем расположении электродов; на отрицательном электроде йод, а при наличии болей в брюшной полости второй электрод смачивают новокаином. JI. Бонев и др. рекомендуют с целью оказать влияние на боль и стимулировать петальтику располагать электроды в области солнечного сплетения. Процедуры проводят ежедневно, по 15 30 мин, при силе тока 10 20 гпА, всего 18 20 на курс лечения.