Контрактуры суставов Физиотерапия
Контрактуры суставов Физиотерапия дает положительные результаты при всех видах контрактур (дермогенных, дезмогенных, миогениых, артогенных, неврогенных), за исключением случаев наличия свободных и инородных тел в суставах и анкилозов. В настоящее время доказано эффективное действие следующих методов:
1 Кинезитерапия (массаж и лечебная гимнастика). Значение массажа и лечебной гимнастики состоит не только в том, что они воздействуют благоприятно на уже возникшую контрактуру. Они являются особенно ценным средством предотвращения развития контрактур (см. «Переломы», «Ожоги»). Особенно рекомендуют проводить гимнастику под водой и подводный струйный массаж.
2 Гидролечение и бальнеолечение. Применяют местные (при поражении лучезапястного, голеностопного и, иногда, локтевого су ставов) и общие ванны (при контрактуре коленного, тазобедренного и плечевого суставов). Температура воды для ванн должна быть 37° С, длительность процедуры 15 20 мин, ежедневно, или чередуя через день ванны и теилотерапию (см. ниже). Ванны всегда сочетают с массажем и лечебной гимнастикой, как указано на следующей схеме: а. Первые шесть дней больной лежит в воде в спокойном состоянии в течение 2 5 мин; проводят упражнения для здоровых конечностей и затем для пораженной легкие активные движения, безболезненные пассивные сгибания и разгибания; в конце процедуры больной должен лежать в спокойном состоянии еще 5 минут, б. С 8 до 30 го дня упражнения проводят в бассейне; начинают сначала 8 10 упражнений для общего развития и затем переходят к упражнениям для восстановления функций поврежденного сустава (20 30 активных и пассивных неболезненных сгибаний и разгибаний этого сустава), в. Также в басейне к остальным упражнениям прибавляют и упражнения силового характера, чтобы улучшить трофику и укрепить силу мышц пораженной конечности, а также и плавание в бассейне.
3 Теплолечение. Рекомендуют озокеритовые (температура первого компресса 45° С, второго 60° С; процедуры проводят ежедневно, по 60 мин, всего 20 на курс лечения) или грязевые аппликации (при температуре грязи 40 42° С, по 20 мин, через день, всего 15 аппликаций).