КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА
Основной лечебный метод контрактуры Дюшоитрена хирургический. Однако наблюдения ряда отечественных и зарубежных авторов (4, 10, 2, 11, 12 и др.) показали, что подходяще выбранные средства физиотерапии в I и II стадиях заболевания способствуют размягчению и рассасыванию плотной соединительной ткани и останавливают развитие болезни. В III стадии физиолечение улучшает местную находку и таким образом обеспечивает лучшие условия для оперативного вмешательства. Рекомендуются следующие методы: а. Ультразвук применяется по лабильному способу, локально; в качестве контактного средства используют аминозиновую1, соотв. гидрокортизоновую пасту; частота 800 или 1000 кгц, режим стабильный или импульсный; дозировка 1 втсм2; сеансы проводят ежедневно или через день по 5 10 мин, всего 10 20 процедур; рекомендуется и паравертебральное озвучивание при дозировке 0,3 0,4 втсм2 (2). б. Электрофорез йодистого калия, гидрокортизона и др. Электроды располагаются поперечно (активный электрод на волярной поверхности); плотность тока 0,2 мА, 15 30 мин, ежедневно, всего 20 25 сеансов, в. Диадинамический ток он эффективен только в начальной стадии заболевания; применяется ток, модулированный короткими периодами локально и двуфазнофиксиро ванный на звездчатый узел по 3 мин, всего 5 10 сеансов, г. Лечебная физкультура дает результаты только при системном проведении в сосуде с теплой водой (38° С); ежедневно выполняют 30 40 сгибаний и разгибаний пальцев; лечебная физкультура имеет особенно большое значение для восстановления функций, если было проведено оперативное лечение, д. Грязевые аппликации (40 44° С)., озокеритовые (см, «Тендовагинит») или парафиновые аппликации (55° С). Сочетаются с описанными выше методами. По нашему опыту, самые хорошие результаты дает сочетание озокеритовых аппликаций с фонофорезом аминозина и лечебной гимнастикой.