Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

28.04.2011

При тяжелых формах заболевания, вызванных сильной фиброзной дегенерацией инсерции m. intermedius или т. vastus lateralis к капсуле сустава, необходимо оперативное исправление пораженных мышечных групп. Послеоперационная реабилитация (начиная с 12 15 го дня после операции) указанными выше средствами и интерференционными токами (частота 0 100 гц) и сочетании с лечебной физкультурой имеет решительное значение для благополучного эффекта операции.

Экстензионная контрактура четырехглавой мышцы бедра и врожденный вывих надколенника Эти заболевания можно фактически рассматривать как полные формы desmogenesis imperfecta типа артрогрипоза или синдрома Аллерс Данло (1, 3).
Экстензионная контрактура четырехглавой мышцы бедра бывает полной или неполной (частичной) и чаще всего односторонней. Надколенник расположен высоко, а сгибание в колене вообще невозможно или же внезапно прекращается вследствие препятствии со стороны мышечного аппарата.

Синдром Аллерса Данло (Синдром Русакова) При этом заболевании налицо изменения околосуставного аппарата совершенно противоположного артрогрипозу типа вместо фиброза и контруктур здесь наблюдаются эластоз, и чрезмерно подвижные разболтанные суставы. Клинически заболевания выражаются в плоскостопии, спадении поперечного свода, выгнутости локтевых и коленных суставов кзади и склонности к частым растяжениям в голеностопном суставе.
Задача физиотерапии укрепить мышечный околосуставной аппарат путем: системой лечебной гимнастика (выбирают упражнения усиливающие функцию флексорной мускулатуры), проведения массажа, ношения стелек, разгружающих поперечный и продольный свод стопы, электротерапии, способствующей улучшению трофики мышц (гальванизация, диадинамический ток модуляции D. F. и короткого периода, интерференционные токи ритмической частоты 0 100 гц).

Умственное развитие таких детей нормальное и иногда они даже очень хорошо развиты, что в значительной мере способствует проведению реабилитации (1).
Лечение играми, культурными занятиями и трудом (вышивание, шитье, игра с кубиками и др. игры) позволяет развитию умений, которые действительно удивляют тех, кто никогда не имел дела с такими на первый взгляд совсем полными инвалидами. Вот почему этим мероприятиям следует уделить очень большое внимание.

При осуществлении лечения необходимо постоянное сотрудничество специалиста физиотерапевта с опытным ортопедом, так как с возрастом ребенка необходимо подвергать тем или иным небольшим, но весьма важным для его излечения операциям. Каждая операция может проводиться лишь после целенаправленных реабилитационных процедур и лечебной гимнастики, которые будут способстовать укреплению данных групп мышц, чтобы их можно было затем хирургическим путем превратить из разгибателей в сгибатели. После операции также необходимо проводить те же самые реабилитационные процедуры и ЛФК.