Календарь
Апрель 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
     
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  
Архивы

28.04.2011

Сразу после снятия иммобилизующей

Сразу после снятия иммобилизующей повязки применяют лечение интерференциоными токами (см. Растяжение»); только после затихания болей следует переходить к ритмической частоте тока О 10 гц (19) в сочетании с лечебной физкультурой. Пэлное функциональное восстановление обычно наступает после 12 15 процедур. Это можно иллюстрировать следующим примером:
К нам девка поступила с флексионно экстензионной контрактурой (59 а, б). После лечения в течении 15 дней интерференционными токами и лечебной гимнастикой функция руки полностью была восстановлена (59 в, г). При контрольных осмотрах, проведенных через 6 месяцев и через год, у девочки не было жалоб.

Физиотерапию следует начинать

Физиотерапию следует начинать еще во время иммобилизации пораженного сустава: Применяют: а. Электрическое поле УВЧ, при поперечном расположении электродов по отношению к пораженному суставу при воздушном зазоре 2 3 см; дозировка олиго термическая; первые 4 5 сеансов проводят ежедневно по 6 12 мин, а остальные через день, всего 15 процедур, б. Внеочагозыз ультрафиолетовые эритемные облучения полей площадью 40Э см2, дозировка 2 4 биодозы, всего 5 6 процедур.

Вывих (Luxatio

Вывих (Luxatio) Вывих вызывает тяжелые внутри и внесуставные повреждения, которые позднее очень часто затрудняют полное восстановление подвижности сустава. Это обусловливается значительным ранением суставных хрящей и последующим образованием околосуставных оссификатов. Успешность лечения обусловливается: 1) ранним вправлением вывиха с последующей иммобилизацией сустава; 2) своевременной физиотерапией с применением факторов, способствующих прекращению кровоизлияния, болей и восстановлению нормального объема движений.

Для иллюстрации благоприятного

Для иллюстрации благоприятного эффекта лечения интерференционными токами приведем следующий пример:
И. Д. П., 27 лет, служащий, амб. 13511970. При падении 15. VII. 1970 г. получил растяжение связок левого локтевого сустава с кровоизлиянием внутри и около сустава; по назначению лечащего врача для рассасывания гематомы 10 дней накладывал согревающие компрессы. К мам поступил 25. VII. с экстензионнофлексионной контрактурой (57 а, б) и сильной болезненностью в области сустава. В результате проведенного лечения интерференционными токами ритмической частоты 0 100 гц жалобы пациента прекратились и функция сустава восстановилась (57 в, г).
2 Микроволновая терапия (см. «Ушибы») или электрическое поле УВЧ (при поперечном расположении электродов, олиготермической дозировке, ежедневно по 6 12 мин, всего 5 10 сеансов).
3 Лечение диадинамическим током, ультразвуком, озокеритевыми и парафиновыми аппликациями проводится также, как и при ушибах. Подводный струйный массаж также применяется при нарушении функций после перенесенного растяжения. Лечебную гимнастику начинают на 5 6 ой день после травмы: осторожно применяют активные движения, постепенно увеличивая их амплитуду (больной не должен ощущать боли!). Пассивных движений и массажа назначать не следует, так как, согласно наблюдениям ряда авторов (9, 13, 21 и др.), они приводят к околосуставным оссификациям и тугоподвижности сустава.

Нет единого мнения о том, какой

Нет единого мнения о том, какой из физических факторов дает лучшие результаты. М. Mirault и др. отдает предпочтение микроволновой терапии, F. Arthner и W. Zinn диадинамическому току, а мы предпочитаем лечение интерференционными токами. Методы лечения следующие:
1 Интерференционные токи. Лечение можно начать спустя несколько часов после травмы. Электроды располагают таким образом, чтобы оба тока перекрещивались в области поврежденного сустава. Применяется ритмическая частота тока 0 100 гд, ежедневно, по 15 мин, всего 2 15 сеансов в зависимости от тяжести повреждения. При поражении малых суставов (кисти, пальцев и др.) лечение можно проводить двумя четырехполюсными электродами, размещая их в поперечном направлении поврежденной области. Еще после первых 1 2 сеансов наступает улучшение, выраженное в уменьшении болей и отека и в улучшении движений. Существенное преимущество лечения интерференционными токами в том, что его можно проводить и при наличии остеопороза или трещин. Сочетание интерференционных токов с микроволновой терапией или озокеритовыми аппликациями (см. ниже) особенно подходяще, когда дисторзия сопровождается деформирующим артрозом, плоскостопием и др., но без остеопороза.