Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Апрель 2011

Принято считать, что при более тяжелых формах лучший эффект наблюдается после оперативного лечения. Однако иногда и после него бывают серьезные осложнения, как атрофия Зудека и др., и тогда. лечение нужно проводить как при пятнистой атрофии. Вообще после проведения оперативного лечения для полного восстановления функции оперированного большого пальца следует применять лечение интерференционными токами, ваннами, элекртическим полем УВЧ или микроволнами, массажами и пр., в зависимости от клинических проявлений.
Такие же методы применяются и при Hallux rigidus.

Лечение этого заболевания консервативное и оперативное. Физиотерапия бывает эффективной в начальной стадии. Теплые ванны с последующим массажем стопы, облучение инфракрасными лучами, парафиновые или озокеритовые аппликации успокаивают боли. Применением интерференционных токов (19), электрического поля УВЧ или микроволновой терапии (см. «Деформирующий артроз») можно достичь очень хороших результатов. Западные авторы рекомендуют проводить лечение импульсным током по следующему способу: положительный электрод помещать на болезненное место, а отрицательный, площадью 200 см2 на голень; использовать треугольные импульсы длительностью 20 миллисек с интервалом между ними 20 миллисек; сила тока до предела переносимости; сеансы проводить ежедневно по 20 мин, всего 10 процедур. Лечение ультразвуком малой дозировки (0,2 0,3 втсм)2, в течение 3 5 мин., обычно снимает боль. Наш опыт показал, что при наличии бурсита в области головки 1 метатарзальной кости благоприятно воздействует также и микроволновая терапия, проводимая через мешочек с песком, при дозировке 10 20 вт, ежедневно по 5 мин, всего 10 процедур.

Malum coxae senilis При лечении этого заболевания назначают следующие физиолечебные методы: электрофорез новокаина, электрическое поле УВЧ, парафиновые, озокеритовые или грязевые аппликации, радоновые или сероводородные ванны, массаж и лечебную физкультуру (см. «Деформирующий артроз»). Лечебный эффект временный. В последние годы рекомендуют применять ультразвук (16, 22) и интерференционные токи (19), как при деформирующем артрозе.

Хирургическое лечение проводят, если через несколько дней после начала консервативного лечения нет выраженного улучшения местных и общих явлений. Производят артротомию + дренирование + противоинфекционное лечение, а в тяжелых случаях резекцию сустава. На 3 4 ый день после операции снова приступают к лечению физиотерапевтическими методами: применяют электрическое поле УВЧ или микроволновую терапию, как было указано выше. После ликвидации воспалительного процесса рекомендуют проводить лечение ваннами, парафиновыми или озокеритовыми аппликациями, массажи и лечебную физкультуру. При атрофии мышц проводят элактростимуляцию импульсным током, а также интерференционными токами ритмической частоты 0 10 гц.

Гнойное воспаление суставов Сначала применяют следующие методы: иммобилизацию, пунктирование сустава, местное и общее лечение антибиотиками и др. Затем», чтобы ускорить рассасывание экссудата, применяются электрическое поле УВЧ (см. выше) и микроволновую терапию: круглый излучатель направляют к пораженному суставу при воздушном зазоре 10 см, мощностью 30 60 вт, ежедневно по 5 10 мин, всего 10 12 процедур. Оба эти метода влияют благоприятно, так как приводят к стойкой активной гиперемии, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Лечебную гимнастику следует начинать в среднем через 2 недели после затихания острых явлений (для пораженного сустава назначают только безболезненные активные движения!). Рекомендуют и общие облучения УФ лучами, богатую витаминами пищу.