Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Апрель 2011

Наиболее подходяще комбинировать ультрафиолетовые облучения с применением электрического поля УВЧ или микроволновой терапии.
ПА РА ПРОКТИТ (PA RA PROCTITIS) Парапроктит представляет собой воспаление ткани вокруг прямой кишки и характеризуется болями, появлением уплотнения и отека в области прямой кишки. Цель физиотерапии вызвать обратное развитие воспалительного процесса и ускорить выздоровление. В стадии инфильтрации рекомендуют назначать: 1. Электрическое поле УВЧ анальной области, тангенциально, в олиготермической дозировке, ежедневно по 8 10 мин. 2. Сидячие ванны при температуре 38 39° С, ежедневно по 15 20 мин. 3. Микроволновую терапию, проводимую специальным ректальным электродом, мощностью 8 15 вт, 6 15 мин; при наличии сильных болей и невозможности ввести электрод в прямую кишку используют круглый излучатель при воздушном зазоре 6 8 см, 40 60 вт, 12 15 процедур.

СВИЩИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ кишки (FISTULAЕ ANI ЕТ RECTI) Свищи заднего прохода и прямой кишки чаще всего возникают в результате воспалительного процесса, ранения или после операций. По своему характеру они бывают гнойными, причем кожа около отверстия свища раздражена. Задача физиотерапии сводится к стимулированию местного обмена и заживлению свища, к оказанию противовоспалительного бактерицидного и резорбирующего действия. Хорошие результаты дают следующие физические факторы: 1. Ультрафиолетовые облучения кожи вокруг свища в нарастающей дозировке, начиная с 2 3 биодоз; облучают через день. Рекомендуют проводить также сегментарные ультрафиолетовые облучения (пояснично крестцовой области), каждые 2 3 дня, дозировка 3 4 биодозы; полезны также и общие солнечные ванны. 2. Электрическое поле УВЧ в области свища, в поперечном или продольном направлении, олиготермической дозировке, ежедневно по 10 15 мин, всего 10 12 процедур. 3. Микроволновая терапия круглым излучателем, расположенным при воздушном зазоре 8 10 см, дозировка 40 60 вт, в течение 6 15 мин, всего 15 20 процедур.

ТРЕЩИНА ЗАДНЕГО ПРОХОДА (FISSURA ANI) Трещина заднего прохода весьма частое заболевание. Лечение проводится комплексными методами. Наряду с лекарственными средствами, применяются и физиотерапевтические, вызывающие ускорение процесса заживления трещины. Эффективны следующие физические средства: 1. Анальный душ, температурой 38 40 С, 5 10 мин, ежедневно. 2. Горячие сидячие ванны (после дефекации), температура воды 38 39 С, в течение 10 15 мин, всего 10 12 ванн. 3. Микроволновая терапия круглым излучателем, при воздушном зазоре 8 10 см, дозировка 20 40 вт, в течение 5 10 мин. 4. Электрическое поле УВЧ, двумя мягкими электродами (в области. лонного сращения и в анальной области), дозировка олиготермическая, всего 10 12 сеансов. При лечении трещины заднего прохода можно также применять: электрофорез новокаина, цинка (0,25 0,5), общая сила тока 3 5 гпА; ультрафиолетовые облучения в субэритемной дозе.

Такова в общих линиях схема лечения физическими факторами также и при травматическом орхите и эпидидимите (облучение УФ луками в форме трусов, электрическое поле УВЧ, сидячие ванны, грязевые или озокеритовые аппликации, солнцелечение и др.). Туберкулезные эпидидимиты лечат ультрафиолетовыми облучениями в субэритемной дозировке, электрофорезом кальция, ПАСК или стрептомицином, солнцелечением.
ГЕМОРРОЙ Задача физиотерапии при этом заболевании состоит в ликвидации болевого синдрома и спазма сфинктера, в преодолении застоя и улучшении кровообращения в анальной области. В острой стадии заболевания назначают следующие физиотерапевтические процедуры: 1. Сидячие ванны с температурой воды 32 26° С, 15 20 мин, ежедневно, вечером. 2. Восходящий душ с температурой воды 32 26° С, 5 8 мин, ежедневно, в течение 15 20 дней. При наличии воспалительного процесса (флебит, иарапроктит и др.) можно рекомендовать: электрическое поле УВЧ, ежедневно, по 10 15 мин; микроволновую терапию, проводимую круглым излучателем при воздушном зазоре 8 12 см, дозировка 15 20 вт, б 12 мин; ультрафиолетовые эритемные облучения в форме трусов. После затихания острых явлений рекомендуют применять: восходящий душ с температурой воды 35 32° С, ежедневно, 5 10 мин, или сидячие ванны с температурой воды 35 36° С, ежедневно, по 10 15 мин, и чередующиеся сидячие ванны с температурой воды 36 н 25 26 С. Очень важными средствами профилактики геморроя являются физкультура, купание, плавание, спорт, туризм и другие мероприятия, укрепляющие и закаливающие организм в целом.

ОРХИТ И ЭПИДИДИМИТ (ORCHITIS ЕТ EPIDIDYMITIS) Наиболее частыми возбудителями воспаления яичка являются гонококки, туберкулозные микобактерии, стрептококки и другие микроорганизмы. Роль физиотерапии сводится к оказанию противовоспалительного, обезболивающего и резорбирующего действия. Наряду с медикаментозным лечением назначают и следующие методы:
1 В фебрильном периоде (острая стадия) применяют: покой, согревающие компрессы, ношение суспеисориев.
2 В более поздней стадии (после понижения температуры) рекомендуют: облучение лампой соллюкс в течение 15 20 мин, ежедневно или 2 раза в день; электрическое поле УВЧ с применением двух мягких электродов, дозировка олиготермическая, длительность процедуры 8 10 мин; ультрафиолетовые облучения с начальной дозой одна биодоза; электрофорез кальция; солнцелечение.