Терапия, общая терапия, лучевая терапия, интенсивная терапия

Архив рубрики «Формы»

Излечение многих пациентов наступает уже после 10 15 сеансов. Результаты особенно хорошие при контрактурах плечевого и локтевого сустава (65 а, б, в, г; 66 а, б, в, г). Если после 15 сеансов не наступило полного функционального восстановления, выжидают 10 дней и проводят повторный курс лечения или же переходят к другому виду электролечения. Интерференционные токи очень быстро преодолевают болезненную тугоподвижность сустава после снятия гипсовой повязки. В этом смысле эти токи очень ценное средство для профилактики контрактур подобного естества (7). б. Диадинамический ток: электроды располагают в поперечном направлении, последовательно в обоих направлениях сустава; применяют только модуляции С. Р. 4 мин, сменяя полюс в середине сеанса, или последовательно модуляции D. F. 1 мин, длинный период 2 мин и ритм синкоп 1 мин (наш опыт показал, что последняя методика дает более хорошие результаты), в. Электрофорез 5 раствора йодистого калия ( ) и новокаина (+) или гидрокортизона и др.; электроды располагают в поперечном положении на суставе; плотность тока 0,1 тА; длительность сеансов 12 25 мин, всего 15 процедур, г. Ультразвук. Лучшие результаты наступают при проведении фонофореза (в качестве контактного вещества используют гидрокортизоновую, аминозиновую или гистаконовую пасту); озвучивают лабильным способом; частота 800 кгц, мощность 0,5 1 втсма, через день, по 6 15 мин, всего 10 15 сеансов. Не следует рекомендовать проведения лечения ультразвуком в дет с ком возрасте (19). Основанием этого являются как установленные в эксперименте рядом авторов (14, 11, 12) повреждения костной ткани у детей, так и наши собственные наблюдения, установившие плохие результаты после проведения назначенной другими врачами ультразвуковой терапии у детей, д. Электрическое поле УВЧ или микроволновая терапия (см. «Деформирующий артроз»).

Лучшие результаты при контрактурах наблюдаются при лечении интерференционными токами (67) и проведении комплексной физиотерапии. Для этого подходящи, например, следующие сочетания:
1 Интерференционные токи в сочетании с гидротерапией или без нее + лечебная физкультура.
2 Интерференционные токи + микроволны или озокеритовые аппликации + массаж + лечебная физкультура.
3 Фонофорез аминозина или диадинамический ток + гидротерапия + лечебная физкультура.

Нужно особо подчеркнуть, что лечение интерференционными токами по применяемым нами методикам дает очень хорошие результаты при внут уставных переломах, capit. radii, даже у пациентов, которым абсолютно показано оперативное лечение, а также при контрактурах, развившихся после оперативного лечения. Иллюстрируем сказанное следующими примерами:
Физиотерапия при наличии старых контрактур нередко не дает достаточного эффекта; таких пациентов подвергают ортопедическому лечению, однако предварительно проведенная подходящая физиотерапия создает благоприятную почву для операция; после ортопедического вмешательства с целью ускорить восстановление функций снова применяют физиотерапию.

Как при травматических, так и при патологических свободных тельцах (суставных мышах) в суставе лечение проводится хирургическими методами. Некоторые авторы пытаются применить консервативное лечение грязевыми аппликациями, ультразвуком и пр. Такая позиция ошибочна, так как физиотерапия не может удалить основной причины инородного тела; s промедление приводит к повреждению сустава, к развитию вторичного артроза. К нам обращались за помощью больные с «суставной мышью», которых в течей по ряда лет лечили почти всеми видами физиотерапевтических Свободные тельца в суставах (Corpora libera; Mures articulares) методов, конечно, без эффекта. Наконец, вместо того, чтобы убедит их в необходимости оперативного лечения, их направляют к нам по поводу развившегося деформирующего артроза, чтобы попытаться излечить их новейшим средством интерференционными токами. Само собой разумеется, что это средство оказывается без полезным. Для иллюстрации приведем следующий пример:

С. Н., 43 лет, служащая, амб. 5101964. В 1961 г. упала и ушибла правое колено; с тех пор ощущает боли в колене, а с 1962 г. ее лечили по поводу «деформирующего артроза» ультразвуком, ваннами и др. Ввиду резкого ухудшения состояния больная обратилась за помощью в Ортопедическую клинику Высшего медицинского института; ей предложили сделать операцию ввиду наличия «суставной мыши»; пациентка отказалась от операции и обратилась к нам с просьбой испытать и последнее средство для ее лечения интерференционные токи. Было проведено 15 сеансов, но без результата, что объясняется рентгеновской находкой Arthrosis def. gravis, mur. articularis, Abris genus dex.